安全用藥就是根據(jù)患者個(gè)人的基因、病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等做全面情況的檢測(cè),準(zhǔn)確的選擇藥物、真正做到“對(duì)癥下藥”,同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥了。 正確觀念 患者用藥的觀念一定要改變,能口服就不用肌肉注射,能肌肉注射就不用靜脈輸液,力求把藥品使用的副作用和風(fēng)險(xiǎn)降至最低。 從安全性看,同種藥物不同的給藥途徑,口服用藥安全性大于肌注用藥,肌注用藥安全性大于靜脈用藥,雖然靜脈用藥和肌注用藥的療效發(fā)揮比口服用藥好,但由于靜脈或肌肉組織給藥缺少消化道及防御系統(tǒng)的處理,其引起過(guò)敏反應(yīng)的可能性大大增加,而且輸液使用過(guò)程中可能產(chǎn)生的微粒,增加了對(duì)機(jī)體組織傷害的風(fēng)險(xiǎn)。 自我保護(hù) 注意藥物因素 藥物本身的作用:如果一種藥有兩種以上作用時(shí),其中一種作用可能成為副作用(例如:麻黃堿兼有平喘和興奮作用,當(dāng)用于防治支氣管哮喘時(shí)可引起失眠) 不良藥理作用:有些藥物本身對(duì)人體某些組織器官有傷害(例如:長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細(xì)血管變性出血,以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑) 藥物的質(zhì)量:生產(chǎn)過(guò)程中混入雜質(zhì)或保管不當(dāng)使藥物污染,均可引起藥物的不良反應(yīng)。 藥物的劑量:用藥量過(guò)大,可發(fā)生中毒反應(yīng),甚至死亡。 劑型的影響:同一藥物的劑型不同,其在體內(nèi)的吸收也不同,即生物利用度不同(例如:不掌握劑量也會(huì)引起不良反應(yīng)) 患者自身原因 性別:藥物性皮炎男性比女性多,其比率約為3∶2;粒細(xì)胞減少癥則女性比男性多。 年齡:老年人、兒童對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同,因老年人和兒童對(duì)藥物的代謝、排泄較慢,易發(fā)生不良反應(yīng);嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟,對(duì)藥物非常敏感,很復(fù)雜,屬于最容易發(fā)生更大風(fēng)險(xiǎn)的年齡階段。 個(gè)體差異:不同人種對(duì)同一藥物的敏感性不同,而同一人種的不同個(gè)體對(duì)同一藥物的反應(yīng)也不同,這很大程度上取決于自身DNA。 疾病因素:肝、腎功能減退時(shí),可增強(qiáng)和延長(zhǎng)藥物作用,易引起不良反應(yīng)。 準(zhǔn)確藥品說(shuō)明 了解清楚藥品的名稱:只要是正規(guī)的藥品說(shuō)明書(shū)都具有藥品的通用名、商品名、英文名、化學(xué)名(其中非處方藥無(wú)化學(xué)名)。 了解清楚藥品的有效期:具體是指被批準(zhǔn)的使用期限,即藥品在一定貯存條件下,能夠保證質(zhì)量的期限。藥品有效期的表示方法,按年月順序,一般可用有效期至某年某月?!端幤饭芾矸ā愤€規(guī)定,在藥品的包裝盒或說(shuō)明書(shū)上都必須標(biāo)明生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期和有效期。進(jìn)口藥品也必須按上述表示方法用中文寫(xiě)明,便于任何用戶方便閱讀。 “注意事項(xiàng)”要注意:對(duì)禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等要重視。若不明白或費(fèi)解,應(yīng)及時(shí)向藥師/醫(yī)師/專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢。 |
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